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Dicas de Saúde

Doença de Chagas O Que é? Aprenda Identificar e Tratar Rápido

Doença de Chagas – Sintomas, Tratamentos e Causas

A doença de Chagas é uma doença parasitária, sistêmica e crônica causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, com fatores de risco ligados fortemente a fatores socioeconômicos baixos.
A doença de Chagas é considerada uma doença tropical negligenciada. É endêmica em 21 países nas Américas, embora a migração de pessoas infectadas possa transportar a doença para países não endêmicos da América e do mundo.
Doença de Chagas

Chagas Modo de Transmissão

T. cruzi parasitas são transmitidos principalmente para a saúde humana pelas fezes infectadas de triatomíneos sugadores de sangue, conhecido como o “barbeiro”.
T. cruzi pode infectar várias espécies do inseto triatomínica, a maioria das quais são encontrados nas Américas. Uma pessoa fica exposta quando o inseto infectado deposita suas fezes na pele da pessoa, quando ele ou ela está a dormir durante a noite.
A pessoa vai arranhar a área infectada, sem querer introduzir fezes do inseto nas feridas da pele, os olhos ou a boca. Outras formas de transmissão são através de transfusão de sangue, congênita e transplante de órgãos. Com uma incidência anual de 28.000 casos na região das Américas, a doença de Chagas afeta cerca de 6 a 8 milhões de pessoas e provoca, em média, cerca de 12.000 mortes por ano.
Embora a mortalidade diminuiu significativamente, a doença pode causar consequências irreversíveis e crônicas sobre o coração, sistema digestivo e sistema nervoso. Estima-se que 65 milhões de pessoas nas Américas vivem em áreas de exposição e estão em risco de contrair esta doença.

Chagas Etiologia

A doença de Chagas é a doença tropical transmissível mais prevalente na América Latina. Os vetores mais importantes são as infestações de Triatoma na Argentina, Bolívia, Brasil, Chile, Paraguai, Uruguai e Peru; o prolixus R. na Colômbia, Venezuela e América Central; O T. dimidiata no Equador e na América Central; E o Rhodnius pallescens no Panamá.

Chagas Fonte de Infecção

Os insetos triatomíneos podem infectar roedores, marsupiais e outros mamíferos selvagens. Esses triatomíneos também podem infectar animais domésticos, como cães e gato, e trazer o T. cruzi (agente da doença) no interior de habitações humanas.

Chagas Modo de Transmissão

Os T. cruzi parasitas são transmitidos principalmente pelas fezes infectadas de triatomíneos sugadores de sangue. Estes insetos tipicamente encontrados nas Américas vivem nas fendas de casas mal construídas em áreas rurais ou suburbanas.
Normalmente eles se escondem durante o dia e se tornam ativos durante a noite quando se alimentam de sangue, incluindo o sangue humano.
Eles geralmente mordem uma área exposta da pele ou membranas mucosas (lábios, conjuntiva, etc), e o inseto defeca perto da mordida. Os parasitas entram no corpo quando a pessoa instintivamente mancha as fezes do erro na mordida, e contaminam os olhos, a boca, ou qualquer lesão na pele.
Embora menos comum T. cruzi também pode ser transmitido através de transfusões de sangue (20% se os casos) ou transplante de órgãos, na vertical de uma mãe infectada para o filho durante a gravidez ou o parto (1% dos casos), e pela ingestão acidental de alimentos contaminado com T. cruzi.

Sinais e sintomas

A doença de Chagas tem duas formas ou fases clínicas: uma fase aguda e uma fase crônica. Muitas pessoas (70-80% dos infectados) são assintomáticas durante toda a vida, enquanto que 20-30% dos infectados evoluem para a fase crônica, que inclui sintomas que indicam danos ao tecido do coração, sistema digestivo e/ou sistema de nervos.
A fase aguda, quando sintomática, dura cerca de dois meses após a infecção. Durante a fase aguda, um grande número de parasitas circulam no sangue.

Os Sinais e Sintomas para a Doença de Chagas Aguda Podem ser Ausentes ou Leves e Incluem o Seguinte:

  • Sinais de entrada do parasita.
  • Erupção e nódulos inflamatórios (Chagoma).
  • Inchaço de tecido mole periorbital (signo de Romaña).
  • Febre.
  • Dor de cabeça.
  • Náusea, diarreia ou vômito.
  • Gânglios linfáticos aumentados.
  • Dificuldade em respirar.
  • Dor muscular, abdominal ou torácica.

Embora não seja típico, um primeiro sinal visível pode ser um cancro da pele, chamado chagoma, ou um inchamento das tampas de um olho. Se a infecção não for tratada, ela pode avançar para a fase crônica.
Um primeiro sinal visível pode ser uma lesão cutânea, denominada “chagoma de inoculação”, um nódulo subcutâneo regional com adenite no local da mordida; E em casos de inoculação ocular, é muito típico, mas raro (2% dos casos sintomáticos agudos) identificar o “sinal de romagna” com edema bipalpebral, com adenite retroauricular. Se a infecção não for tratada, ela pode progredir para a fase crônica.
Ao longo de vários anos ou mesmo décadas, a doença de Chagas afeta o sistema nervoso central e o sistema nervoso entérico, o sistema de digestão e o coração. Tratamentos médicos específicos e cirurgia podem ser necessários.
Os sinais e sintomas para a doença de Chagas crônica podem incluir o seguinte:
Cerca de 30% das Pessoas Vão Desenvolver Danos Cardíacos:

  • Cardiomiopatia
  • Anormalidades do ritmo cardíaco
  • Aneurisma apical.
  • Morte súbita ou insuficiência cardíaca causada pela progressiva destruição do músculo cardíaco.
  • Menos de 10% dos pacientes irão experimentar aumento do trato gastrointestinal e órgãos e distúrbios motores gastrointestinais.
  • Alargamento do esôfago.
  • Ampliação do cólon.
  • Distúrbios do esvaziamento gástrico
  • Doenças do cólon e da vesícula biliar.

doença de chagas

Diagnóstico da Doença de Chagas

O diagnóstico de Chagas é sempre clínico, epidemiológico e baseado em testes laboratoriais (parasitologia e serologia).
Durante a fase aguda, a doença de Chagas pode ser diagnosticada através de métodos parasitológicos, dado o grande número de parasitas que circulam no sangue. Na fase aguda, os estudos concentram-se na busca e reconhecimento de Trypanosoma cruzi em exame direto e coloração de sangue (metodologia: parasitológico direto) e na determinação do soropositivo de testes serológicos.
Para o estágio crônico da doença, o diagnóstico é baseado na avaliação clínica, serologia e história epidemiológica. O diagnóstico definitivo de T. cruzi infecção depende do resultado positivo de pelo menos dois testes sorológicos diferentes (ELISA, imunofluorescência indireta e hemaglutinação indireta) que detectam anticorpos específicos no soro do paciente.

Doença de Chagas: Prevenção e Controle

Não há vacina para a doença de Chagas. O controle integrado de vetores é o método mais eficaz de prevenção da doença de Chagas na América Latina, incluindo controle químico por inseticidas em lares infestados, melhorias nas casas para prevenir a infestação vetorial, medidas preventivas pessoais como redes de cama, educação e comunicação informativa à comunidade sobre Doenças transmitidas por vetores.
A triagem sorológica em doadores de sangue é necessária para prevenir a infecção através de transfusão de sangue e transplante de órgãos.
O rastreamento de Chagas em mulheres grávidas durante o pré-natal é necessário para o diagnóstico e tratamento precoce de recém-nascidos e outras crianças de mães infectadas.
Boas práticas de higiene na preparação, transporte, armazenamento e consumo de alimentos; Triagem de doadores de sangue; Testes de dadores e receptores de órgãos, tecidos ou células e triagem.

Chagas Tratamento

Doença de Chagas pode ser etiologicamente tratada, a fim de eliminar a infecção por T. cruzi com benznidazol ou nifurtimox. Se o tratamento foi iniciado durante a fase aguda, ambos os fármacos são eficazes para matar o parasita.
Chagas Todas as Crianças Infectadas Devem ser Tratadas.
No entanto, a eficácia de ambos os fármacos diminui quanto mais tempo uma pessoa tenha sido infectada, embora todos os doentes, incluindo os casos crônicos, beneficiem de alterações clínico-patológicas melhoradas se forem tratadas. O benznidazol e o nifurtimox não devem ser tomados por mulheres grávidas.
Os potenciais benefícios da medicação em casos crônicos que previnem ou retardem o desenvolvimento da doença de Chagas devem ser avaliados em função da longa duração do tratamento (até 2 meses), possíveis reações adversas (ocorrendo em até 40% dos pacientes tratados), idade, comorbidades e outras características importantes de cada paciente.
Os pacientes diagnosticados corretamente devem receber tratamento médico ou cirúrgico, fisiopatológico ou sintomático, específico para cada caso.

Chagas Iniciativas Sub-Regionais da OPAS/OMS

A doença de Chagas está associada a múltiplos fatores sociais e ambientais que expõem milhões de pessoas à infecção. Entre os principais fatores de risco para a doença de Chagas estão as moradias mal construídas – particularmente nas áreas rurais e suburbanas – com recursos limitados, residindo em áreas de pobreza social ou economicamente instáveis ou com altas taxas de migração e pertencentes a grupos ligados a Trabalho agrícola sazonal e colheitas.
Esta doença contribui e perpetua o ciclo de pobreza, reduz a capacidade de aprendizagem, a produtividade e a capacidade de gerar renda.
No início dos anos 90, os países afetados pela doença de Chagas, especialmente aqueles onde a doença era endêmica, foram organizados para combater esta ameaça à saúde pública.
Junto com a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde, os representantes dos países geraram um esquema de cooperação técnica horizontal entre os países, denominado Iniciativas Sub-regionais de Prevenção e Controle da Doença de Chagas.
Essas iniciativas foram desenvolvidas no Cone Sul (1992), na América Central (1997), nos Países Andinos (1998), nos Países da Amazônia (2003) e no México (2004).
Esses países contribuíram para a melhoria substancial da situação através da interrupção da transmissão de vetores em todo ou parte do território dos países afetados, a eliminação de espécies exóticas de vetores, a introdução de triagem universal de doadores de sangue e a detecção de doenças congênitas.
Redução da prevalência em crianças, redução da morbidade, ampliação do acesso ao diagnóstico e ao tratamento e melhoria da qualidade do diagnóstico, atendimento clínico e tratamento de pessoas infectadas e doentes.
As iniciativas nas Américas têm ajudado a reduzir significativamente o número de casos agudos de doença e a presença de vetores domiciliares de triatomíneos em áreas endêmicas.
O número estimado de pessoas infectadas com o T. cruzi em todo o mundo caiu de 30 milhões em 1990 a 6 para 8 milhões em 2010. Nesses 20 anos, a incidência anual diminuiu de 700.000 a 28.000 novos casos de infecção e o peso da doença de Chagas diminuiu de 2,8 milhões em 1990-2006 para anos de vida ajustados por incapacidade perdidos para menos de meio milhão de anos.
Embora tenham sido realizados progressos substanciais, nem todos os países conseguiram atingir os objetivos propostos.
Novos desafios surgiram, como a propagação da doença devido à migração de pessoas que vivem em países endêmicos para países não endêmicos, a necessidade de garantir a sustentabilidade dos programas, enfrentar o surgimento ou ressurgimento de casos de doença de Chagas, Desastres naturais, ampliação da cobertura do diagnóstico e tratamento e acesso universal ao tratamento.
Distribuição geográfica da doença de Chagas nas Américas de acordo com o estado de transmissão pelo vetor principal em cada área.

Doença de Chagas O Que é? Aprenda Identificar e Tratar Rápido [VÍDEO]

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